Esta oportunidade de Assistente de Auditoria será para atuar no time de Intercâmbio na Unimed Porto Alegre, área responsável pela estratégia, relacionamento e posicionamento quanto a regras; normas e diretrizes que envolvem as Unimeds, conectado ao Sistema Unimed.
Quem buscamos? Você profissional comprometido, que se identifica com trabalho em grupo, curioso, proativo, com perfil para investigação e inovação, que está disposto a aprender e a contribuir para uma área que busca aprimorar seus processos e encontrar novas soluções.
Responsabilidades e atribuições
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Executar as tarefas relacionadas à operação utilizando as ferramentas e sistemas de informação da Unimed Porto Alegre, do Sistema Unimed e demais sistemas necessários;
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Realizar e atender contato dos clientes internos e externos correlatos ao processo, com o objetivo de possibilitar o alinhamento e resolução de problemas dentro da cooperativa e no sistema Unimed;
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Analisar as reclamações dos clientes encaminhadas, referentes aos processos de auditoria;
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Realizar interação com os demais profissionais da auditoria (médicos, enfermeiros, administrativos, farmacêuticos, assistente social, fonoaudiólogos e psicólogos);
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Recepcionar, controlar e digitalizar a apresentação de documentos pelos prestadores, separando e arquivando posteriormente;
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Analisar e validar as glosas de sistema conforme regras de pagamento ou não pagamento;
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Realizar auditoria identificando oportunidades de alinhamento nos processos dos Hospitais e Unimeds buscando a capacitação das mesmas;
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Auditar as cobranças de despesas médicas, hospitalares, enviadas pelo Sistema Unimed e hospitais, com olhar assistencial, avaliando se estão de acordo com as regras e negociações vigentes;
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Realizar a digitação, abatimentos ou crédito de contas assistenciais;
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Preencher, gerar, conferir e imprimir planilhas de controle e relatórios, corrigindo os possíveis erros;
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Controlar e cumprir os prazos, indicadores de processos e atuar de maneira pró-ativa na solução;
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Ser um agente facilitador da comunicação com o Sistema Unimed, garantindo a agilidade do processo.
Requisitos e qualificações
Formação para esta posição:
Qualificações:
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Conhecimento em Excel.
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Vivência anterior em auditoria ou faturamento hospitalar.
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Conhecimento do sistema TOTVS.
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Será um diferencial ensino superior em andamento ou concluído (Administração, Processos Gerenciais, Gestão Hospitalar ou áreas afins).
Informações adicionais
Somos um time apaixonado por cuidar de pessoas — e fazemos isso com propósito, entrega e brilho nos olhos! Somos a 2ª melhor empresa no ranking de saúde GPTW e a 5ª melhor empresa para trabalhar no RS! E tem mais: neste ano conquistamos o 45º lugar no Ranking GPTW BRASIL! Tudo isso é reflexo de um clima incrível, construído por gente que acredita no que faz!
Vem com a gente conquistar ainda mais! ORGULHO DE SER GPTW RS, BRASIL E SAÚDE!
Uma Cooperativa com mais de 50 anos de história, líder de mercado na capital gaúcha, na Região Metropolitana, no Centro-Sul e no Litoral Norte do Rio Grande do Sul.
Nos destacamos pelas soluções em saúde que oferecemos, com mais de 650 mil vidas em nossa carteira, 6.900 médicos cooperados e 370 pontos de atendimento, entre serviços próprios e credenciados.
Nossas operações só são possíveis graças aos nossos colaboradores — profissionais que colocam o cuidado sempre em primeiro lugar e escolhem a Unimed Porto Alegre para desenvolver suas carreiras.
Somos guiados por 5 pilares, que refletem a forma como atuamos diariamente:
Solidez e tradição em saúde
Proximidade
Senso de orgulho e pertencimento
Cuidado em constante evolução
Estímulo ao desenvolvimento
Prezamos pela construção de relacionamentos próximos e saudáveis, baseados na colaboração para encontrar soluções e alcançar resultados.
Desafios fazem parte do nosso dia a dia. Nosso ambiente dinâmico permite que os colaboradores atuem em diferentes projetos e se desenvolvam continuamente.
Temos orgulho do nosso propósito e do impacto positivo que geramos na vida de milhares de pessoas.
Queremos fazer a diferença no cuidar — e sabemos que isso se conquista com acolhimento, atenção e aprimoramento constantes.
Venha impulsionar o seu talento e o seu cuidado. Vem ser Unimed Porto Alegre!
