Descrição e Responsabilidades:
Horário: COMERCIAL
Nível: Profissional
Regime de contratação: Efetivo – CLT
-
Cadastrar as tabelas de preços de pessoa jurídica e física conforme necessidade e orientação;
- Conferir se a documentação entregue pelo Comercial está de acordo com o protocolo, relacionando em planilha as propostas recebidas e/ou devolvidas com sua respectiva data e horário, para controle interno;
- Conferir os dados e documentos recebidos pelo Setor, seja via física ou digital, de modo a aprovar a inclusão em sistema de gestão, ou solicitar ajuste se necessário;
- Receber as comandas de campanhas empresariais do Comercial e conferir os dados da empresa, plano e valores de tabela;
- Cadastrar novos clientes e realizar a manutenção da massa já cadastrada de planos empresariais e particulares;
- Incluir ou excluir serviços opcionais/aditivos para o beneficiário no sistema;
- Conferir os processos de cadastro de pessoa física realizados no Comercial, a fim de garantir a assertividade na entrega do plano contratado aos beneficiários;
- Controlar as pendências de documentos e processos e solicitar ao Analista a liberação da movimentação cadastral para faturamento de pessoa jurídica;
-
Cadastrar beneficiário no Plano de Extensão Assistencial (PEA) em caso de falecimento de titular, verificando a elegibilidade e proporcionando ao dependente o direito ao Plano de Saúde com exclusão programada a partir do 5º ano do benefício;
- Receber demandas de processos e realizar a alteração dos dados cadastrais dos beneficiários, envolvendo endereço, data de vencimento, titularidade, valores, coberturas, dentre outros;
- Reativar os beneficiários de planos pessoa física e jurídica no Sistema de Gestão, conforme as solicitações;
- Controlar, mensalmente, os contratos não regulamentados quanto as cláusulas de idade limite, enviar correspondência aos beneficiários que atingirem a maioridade e realizar o cancelamento de acordo com as normas estabelecidas pela ANS;
- Controlar os beneficiários da carteira do PEA, avaliando novas inclusões, prorrogações de prazo e exclusões por óbito e enviar à NURAT (Unimed Federação) para o cálculo de provisão de remissão conforme RN75 a ser disponibilizado ao Setor de Contabilidade;
- Transferir os beneficiários de planos coletivos empresariais para inativo, nos casos de demissão ou aposentadoria, conforme o Termo de Manutenção de Usuário em atendimento à RN 279;
- Realizar o controle do plano de INATIVOS para os casos de cancelamento de contratos empresariais antes do prazo estabelecido de direito dos beneficiários e enviar a correspondência aos mesmos;
- Cancelar beneficiários (titular e/ou dependentes) de plano particular e/ou coletivos, tanto por solicitação do mesmo ou da empresa, bem como os casos de cancelamento por inadimplência;
- Realizar levantamento de dados, montagem de processo e envio da correspondência ao beneficiário, informando o cancelamento e direito de exercer a portabilidade, conforme RN 438;
- Gerar os arquivos de cartões magnéticos para envio de 1ª e 2ª vias;
-
Prestar apoio no controle dos cartões magnéticos a vencer, de modo a gerar e enviar para impressão e postagem pela empresa terceirizada;
-
Avaliar questões contratuais e ajustes na tabela de preços de modo a realizar a transferência de beneficiários para adaptação ao plano de Saúde;
- Auxiliar nos processos do SIB (Sistema de Informações de Beneficiários) da ANS, efetuando as correções necessárias apresentadas nos relatórios de erros, e com orientação do analista quando necessário for;
- Gerar arquivos SOS, Unimed Fone e Unimed AIR, corrigir possíveis erros e enviá-los à Translife e Federação do Paraná;
- Efetuar a geração dos arquivos inerentes ao processo de Compartilhamento de Risco (RN430) – A100/200;
- Efetuar a geração e envio eletrônico dos produtos federativos no arquivo PTU A300;
- Gerar e enviar arquivo do CADBENEF (PTU A1300) para a Unimed do Brasil;
- Gerar e enviar os arquivos de seguros de vida e funeral para a Seguradora;
- Realizar a conferência das faturas enviadas pelas empresas prestadoras, referente aos produtos aditivos, validando a quantidade e valores cobrados;
- Conferir mensalmente os dados de comissões, gerando os relatórios para pagamento da produção realizada pelos parceiros comerciais;
- Prestar atendimento presencial ou por telefone aos clientes internos e externos, orientando e esclarecendo dúvidas diversas;
- Esclarecer aos colaboradores do setor e de outros setores quanto a dúvidas sobre mensagens de erro no sistema referente a coberturas, nas liberações de procedimento;
- Receber e analisar a elegibilidade das procurações e, caso necessário, solicitar apoio ao Núcleo de Processos para validação dos documentos;
- Prestar suporte à área Comercial nas aberturas de contratos da RN 432, avaliando características distintas para os empreendedores individuais;
- Auxiliar na conferência de documentação e confecção de novos contratos de pessoa jurídica, de aderentes e de migração, coletando assinaturas dos envolvidos e direcionando os mesmos para Cadastro;
- Auxiliar na conferência de contratos de pessoa jurídica, direcionando os mesmos para Cadastro, para a realização do cancelamento;
- Receber reativações do Setor de Relacionamento Corporativo, conferindo a documentação e encaminhando para o Cadastro;
Receber solicitação de alteração de contratante pagador, através do Financeiro, realizando a análise e Confecção do documento interno, coletando assinatura dos envolvidos e encaminhando para Cadastro.
-
Requisitos:
-
Ensino médio completo;
- Desejável estar cursando graduação em Administração, Direito e/ou áreas afins;
- Conhecimento básico em Pacote Office;
-
Conhecimento em Rotinas de movimentações de inclusões, exclusões, transferências e alterações cadastrais de clientes;
- Conhecimento em Rotinas de elaboração e atualizações de contratos empresariais.
Benefícios:
Auxílio educação, Benefícios internos, Convênio Farmácia , Estacionamento, Folga Aniversário , Plano de Saúde, Plano Odontológico , Possibilidade de Participação nos Lucros, Previdência privada, Seguro de Vida, Vale-alimentação, Vale-transporte
