A Unimed Goiânia é uma cooperativa de trabalho médico fundada em 1978, inspirada nos princípios do cooperativismo e na valorização do profissional médico. Integrante do Sistema Nacional Unimed, atua há mais de 47 anos oferecendo assistência à saúde humanizada, ética e de qualidade.
Com mais de 2.900 médicos cooperados, a Unimed Goiânia reafirma seu compromisso com a medicina social, a responsabilidade com a comunidade e a excelência no cuidado com as pessoas, promovendo saúde com respeito, cooperação e inovação.
Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!
#ESSEÉOPLANO
Responsabilidades e atribuições
Descrição Sumária: Realizar a revisão das guias de tratamentos ambulatorial da produção referente a apresentação das contas hospitalares da rede de prestadores e cooperados, checando todos os itens que exigem ou não auditoria médica e realizando alterações necessárias tais como: corrigir quantidade; códigos dos procedimentos; materiais; medicamentos e taxas; Realizar alterações e inclusões no sistema de gestão; Gerar relatórios para conferência das alterações dos dados; Gerar relatórios das mensagens de erros emitidas pelo sistema; Substituir o Líder de seção quando necessário; Carregar caixas de documentos.
Descrição Detalhada: "Realizar o controle da produção apresentada através da montagem de caixas, a distribuição e controle dos protocolos em planilha;
Realizar a digitação/inclusão referente a produção de consultório (Pessoa física) total ou parcial dos dados referentes a produção manual apresentada pela rede prestadora de serviço no sistema de gestão;
Realizar a digitalização dos documentos que são encaminhadas automaticamente para auditoria médica;
Revisar as guias de tratamento ambulatorial conforme a utilização dos beneficiários e regras determinadas pela Cooperativa para pagamento;
Realizar o confronto de informações entre o protocolo apresentado e o relatório de pagamento;
Realizar a correção/alterações de: quantidades; códigos dos serviços (Rol de procedimento) e despesas (materiais, medicamentos e taxas hospitalares) no sistema de gestão e documento físico quando necessário;
Gerar relatórios diversos para conferência referente a produção, realizando filtro para minimizar erros no pagamento/cobrança;
Conferir as mensagens de erros acusadas pelo sistema, confrontando os dados das guias com as informações do sistema, verificando se houve glosas automáticas, bem como o motivo de cada glosa, corrigindo o que for necessário, verificando se as guias estão autorizadas, a fim de evitar erros;
Identificar as contas com status não integrada, corrigindo os erros adequando cada sequência para proporcionar a liberação do pagamento;
Receber, conferir e carregar caixas de documentos objetivando viabilizar as atividades da seção seguinte;
Indicar para os líderes da seção as irregularidades encontradas na produção dos prestadores, caso solicitado realizar o preenchimento de planilha com as informações destes erros;
Atender ligações internas e externas para esclarecer dúvidas ou direcionar a ligação a seção responsável;
Substituir o Líder de seção quando necessário;
Realizar treinamento prático e acompanhamento de novos colaboradores;
Atender e responder as solicitações de análise de custo assistencial de beneficiários que contestam da cobrança de custo operacional em diversas áreas da Cooperativa;
Zelar e informar a movimentação de bens patrimoniais da sua área;
Auxiliar na manutenção do ambiente de trabalho limpo e organizado;
Realizar outras atividades pertinentes ao cargo, de acordo com a orientação do gestor da área."
Requisitos e qualificações
Conhecimentos Necessários:Pacote Office Intermediário
Conhecimentos Desejáveis:
Formação Necessária: Ensino Médio Completo
Área de Formação Necessária:
Formação Desejável:
Área de Formação Desejável:
Informações adicionais
Benefícios:
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Vale alimentação e refeição R$ xxxx,xx;
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Plano de saúde Unimed e plano odontológico Uniodonto;
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Incentivos Educacionais;
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Vale Transporte;
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Ações de Saúde e Qualidade de Vida;
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Faculdade Unimed;
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Wellhub (benefício de bem-estar);
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Plano de carreira estruturado;
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Benefícios da Associação de Empregados;
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Plano de Desenvolvimento Individual (PDI);
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Café da manhã ou lanche.
