- Prestar assessoria referente às demandas de auditoria, auditar solicitações, contas da Central de Regulação e atuar nas demandas de Junta Médica.
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Prestar assessoria nas demandas relacionadas às regras do manual de auditoria, normas reguladoras da Agência Nacional de Saúde – ANS, legislação aplicada à saúde, objetivando esclarecer dúvidas e fornecer parecer técnico.
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Elaborar pareceres técnicos sobre procedimentos médicos, através de análise de documentação médica e pesquisa, visando à recomendação quanto à liberação ou não da solicitação.
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Realizar a pré-auditoria de solicitações enviadas via Central de Autorizações com suporte dos especialistas.
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Realizar auditoria de contas hospitalares originadas das solicitações autorizadas via Central.
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Responder às contestações de glosas via sistema AJIUS.
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Auxiliar o gerenciamento das solicitações de junta médica, monitorando todas as etapas, os prazos e a qualidade do parecer emitido.
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Participar de treinamentos de Junta Médica.
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Avaliar pacotes cadastrados no Software de pacotes.
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Participar de consultorias prestadas dentro do serviço de Assessoria para Auditoria e Intercâmbio.
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Auditar as contas do FCPCM na ausência do especialista em auditoria médica responsável.
Responsabilidades e atribuições
Requisitos e qualificações
Superior Completo em Medicina.
Desejável Pós-graduação em Auditoria em Saúde ou similar.
Carga horária: 30 horas semanais / 6 horas diárias (Segunda a sexta - manhã ou tarde).
Informações adicionais
BENEFÍCIOS DESSA POSIÇÃO
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Participação nos Resultados
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Assistência médica Unimed
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Assistência odontológica Unimed
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Previdência Privada
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Seguro de Vida
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Vale Refeição ou Vale Alimentação (sem desconto)
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Vale Transporte ou auxílio combustível (sem desconto)
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Happy Day
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Wellhub
E mais: (treinamentos presenciais/online para seu desenvolvimento); Programa de Saúde no trabalho com orientações psicológicas, financeiras e jurídicas; dentre outros.
Se você é uma pessoa com deficiência e está em dúvida se alguma das nossas vagas são para você, fique tranquilo. Você pode se candidatar a qualquer uma delas!
Para que você conheça mais sobre a gente, te convido a fazer uma viagem no tempo. Nossa história começou lá trás, em 1967, em Santos, quando um grupo de médicos inspirados pelo cooperativismo criou a Unimed.
Não demorou muito tempo para que este modelo se tornasse reconhecido em vários estados. Minas Gerais também abraçou esta nova filosofia e, rapidamente, começou a se estruturar, formando suas primeiras cooperativas Unimed. Com a expansão, as cooperativas se organizaram institucionalmente criando uma Federação Estadual.
Foi aí que nossa história começou. Surgia a Unimed Federação Minas, em 1977. De lá para cá, muita coisa mudou. Crescemos e nos adaptamos às mudanças, contribuindo para o desenvolvimento e a sustentabilidade do Sistema Unimed mineiro.
Hoje, contamos com um time de mais de 250 colaboradores, alinhados com o nosso propósito, que foram fundamentais para que nos tornássemos uma referência para outras Unimeds do país inteiro. Juntos, 67 cooperativas, prestando consultoria e assessoria em diversas áreas como recursos humanos, comercial, jurídico, comunicação e marketing entre outras.
Uma coisa é certa. Ainda temos muito o que construir e você também pode fazer parte dessa história com a gente!
Buscamos pessoas que gostam de pessoas. Nossas oportunidades estão abertas para todos, incluindo pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas diversos.
