Oportunidade: Estamos em busca de um ANALISTA DE GLOSAS JR. para integrar nossa equipe na sede em Barueri.
Atividades a serem executadas:
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Analisar contas médicas hospitalares antes e após o faturamento, identificando inconsistências e possíveis glosas.
- Realizar tratativa de glosas administrativas, técnicas e médicas.
- Elaborar e acompanhar recursos de glosa junto às operadoras de saúde.
- Conferir prontuário eletrônico e validar compatibilidade entre registros assistenciais e itens faturados.
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Garantir a correta cobrança de materiais, medicamentos, taxas e procedimentos realizados.
- Validar valores de materiais e medicamentos conforme tabelas SIMPRO e Brasíndice.
- Analisar compatibilidade entre prescrição médica, evolução clínica e itens faturados.
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Utilizar o sistema MV para auditoria, conferência e análise de contas hospitalares.
- Atuar preventivamente junto às equipes assistenciais e administrativas para evitar inconsistências no faturamento.
- Acompanhar indicadores de glosa e propor melhorias no processo de faturamento.
- Conferir regras contratuais e tabelas das operadoras de saúde.
- Elaborar relatórios gerenciais de desempenho, glosas e valores recuperados.
Requisitos:
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Ensino Superior completo
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Excel intermediário ou avançado
- Conhecimentos: - Tabelas médicas (TUSS, CBHPM, AMB) - Tabelas de precificação: SIMPRO e Brasíndice - Regras e contratos de operadoras de saúde - Faturamento hospitalar (internação, ambulatório e SADT) - Pacotes hospitalares e diárias - Normas da ANS
Benefícios:
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Plano de saúde individual (após período de experiência).
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Vale Transporte
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Vale Alimentação (R$210,00).
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Convênio Odontológico
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Auxílio Creche
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Insalubridade (R$ 324,20)
A posição é presencial e localizada na sede da HOSPITALIS NUCLEO HOSPITALAR DE BARUERI LTDA em Barueri.
