O cargo de Recursos de Glosa é responsável por analisar e contestar glosas de contas médicas, identificando possíveis erros ou divergências nos pagamentos realizados. Além disso, atua na negociação com operadoras de saúde para reaver os valores devidos. É necessário ter conhecimento em tabelas de procedimentos médicos, legislação vigente e experiência na área de faturamento hospitalar.
- Analisar as glosas de contas médicas, verificando os motivos e identificando possíveis erros nos pagamentos
- Contestar as glosas junto às operadoras de saúde, apresentando documentação e argumentos para reaver os valores devidos
- Negociar com as operadoras de saúde, buscando acordos para a regularização das glosas e pagamento dos valores contestados
- Realizar o acompanhamento das glosas contestadas, garantindo a efetiva resolução e pagamento correto
- Manter-se atualizado sobre as tabelas de procedimentos médicos, legislação vigente e normas dos convênios médicos
- Participar de reuniões e treinamentos relacionados à área de faturamento hospitalar e glosas de contas médicas
- Elaborar relatórios e indicadores de desempenho relacionados às glosas, apresentando análises e sugestões de melhorias
- Colaborar com a equipe de faturamento hospitalar, compartilhando conhecimentos e boas práticas para prevenção de glosas
